L'8 ottobre 2024 presso la Sala Capitolare del Senato della Repubblica è stato presentato il 7° Rapporto sul Servizio Sanitario Nazionale (SSN) della Fondazione Gimbe.
L'edizione di quest'anno, dedicata alle criticità del sistema sanitario, acquisisce un interesse particolare, ponendo l'attenzione sul principio di universalità ed uguaglianza sancito dalla Costituzione. Il Servizio Sanitario Nazionale costituisce, infatti, una risorsa preziosa ed è pilastro essenziale per la tutela del diritto alla salute, nella sua duplice funzione di diritto fondamentale dell'individuo ed interesse della collettività.
Dati e sondaggi sulla popolazione rilevano una criticità nel SSN, un divario della spesa sanitaria pubblica pro capite di ? 889 rispetto alla media dei paesi OCSE, membri dell'Unione Europea, con un gap complessivo che sfiora i ? 52,4 miliardi.
La crisi motivazionale del personale che abbandona il SSN, il boom della spesa a carico delle famiglie (+10,3%), le quasi 4,5 milioni di persone che nel 2023 hanno rinunciato alle cure (di cui 2,5 milioni per motivi economici), le diseguaglianze regionali e territoriali, la migrazione sanitaria, i disagi quotidiani dei lunghi tempi di attesa e dei pronto soccorso affollati, dimostrano un SSN in affanno a discapito soprattutto delle fasce socio-economiche più deboli, degli anziani, dei fragili, di chi vive nel Mezzogiorno e nelle aree più disagiate.
La fonte utilizzata è il dataset OECD Health Statistics, aggiornato al 23 luglio 2024, che riporta i dati del 2023, per poco meno della metà dei paesi dell'area OCSE, e dati del 2022 per i restanti paesi. Sono stati analizzati i dati relativi alla spesa sanitaria pubblica, sia in percentuale del PIL, che in $ pro-capite (a prezzi correnti e parità di potere d'acquisto).
Va ricordato che la spesa sanitaria pubblica varia a seconda del paese: per esempio in Italia e nel Regno Unito rientra nella fiscalità generale, in Germania o in Francia abbiamo l'assicurazione sociale obbligatoria, mentre in altri paesi come USA e Svizzera esiste l'assicurazione privata obbligatoria.
Punti salienti del rapporto:
- Spesa sanitaria pubblica in percentuale del PIL: nel 2023 in Italia la spesa sanitaria pubblica si attesta al 6,2% del PIL, un valore al di sotto sia della media OCSE del 6,9% che della media europea del 6,8%. Sono 15 i paesi europei dell'area OCSE che investono una percentuale del PIL maggiore dell'Italia, con un gap che va dai +3,9 punti percentuali della Germania (10,1% del PIL) ai +0,6 della Norvegia (6,8% del PIL).

- Spesa sanitaria pubblica pro-capite: in Italia nel 2023 la spesa sanitaria pubblica pro-capite è pari a $ 3.574, al di sotto sia della media OCSE ($ 4.174), sia della media dei paesi europei dell'area OCSE ($ 4.470). In Europa 15 paesi investono più del nostro, con un gap che va dai +$ 410 della Repubblica Ceca ($ 3.984) ai +$ 3.825 della Norvegia ($ 7.399).

- Spesa sanitaria pubblica pro-capite a confronto con i paesi del G7: l'Italia nel periodo 2008-2023 è stata sempre nelle ultime posizioni, tra i paesi del G7, nel trend della spesa sanitaria pubblica pro-capite; ma se nel 2008 le differenze con gli altri paesi erano minime, con il costante definanziamento degli ultimi 15 anni, queste differenze sono, ad oggi, più accentuate. Già nel 2008, quando tutti i Paesi del G7 avevano una spesa pubblica pro-capite compresa tra $ 2.250 e $ 3.500, l'Italia era fanalino di coda insieme al Giappone; nel 2023, mentre l'Italia rimane indietro con una spesa pro-capite di $ 3.574, la Germania raddoppia raggiungendo i $ 7.253. Inoltre, tra il 2019 ed il 2023, quando tutti i Paesi del G7 aumentano la spesa pubblica pro-capite per fronteggiare la pandemia, l'Italia investe meno, rimanendo penultima poco sopra il Giappone. Nel 2023, rispetto al 2019, la spesa sanitaria pubblica pro-capite in Italia è cresciuta di $ 772 rispetto ai $ 1.280 della Francia, ai $ 1.329 del Regno Unito ed ai $ 1.511 della Germania.